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挑戰國人的鈉攝取

國健署於2013年6月發表「臺灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」,這是五年追蹤的結果,盛行率分別是高血壓27.7%、高血糖9.5%、高血脂19.9%,還有邊際高血壓27.3%。可見有高血壓風險的成人最多,高達55%,未來發生中風、心血管疾病、腎臟病的危險遠高於非三高者。這是國際共通的問題,所以先進國家不斷地深入探討預防對策,策略之一降低鈉的攝取量
 
 
 
國健署於2013年6月發表「臺灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」,這是五年追蹤的結果,盛行率分別是高血壓27.7%、高血糖9.5%、高血脂19.9%,還有邊際高血壓27.3%。可見有高血壓風險的成人最多,高達55%,未來發生中風、心血管疾病、腎臟病的危險遠高於非三高者。這是國際共通的問題,所以先進國家不斷地深入探討預防對策,策略之一降低鈉的攝取量。

國際上關於每日鈉攝取量的建議範圍很大,從1200毫克到2400毫克。英國政府實施計畫性的國民減鈉目標,2015年訂為2400毫克,2025年訂為1200毫克。美國政府與不同健康機構的建議大都一致,但對特定族裔、年齡與慢性疾病者有特別的提醒。美國醫學研究所(Institute of Medicine)在2004年的「膳食營養素參考攝取量(DRI)」中,訂出足夠攝取量(Adequate intake)為1500毫克,上限攝取量(Upper level)為2300 毫克。美國農部與健康服務部發布的「2010美國飲食指南」中建議,一般民眾以少於2,300毫克為目標,但對51歲以上民眾,各年齡層非裔美人,已有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病的人,則以1500毫克為宜。台灣的營養標示規範中,依循世界衛生組織的最新建議,將「營養素攝取參考值(DV)」訂為2000毫克,但這並不是依據國人適用的鈉建議量,因為我國尚未訂定。

台灣在本世紀的國民營養調查可見,只有65歲以上老年接近DASH飲食範圍,男性約3000毫克,女性約2500 毫克。一般民眾的鈉攝取量以男性高於女性,國高中生多於成人; 18歲以下男性約5000毫克,女性約4000毫克;19-64歲成人則是男性4500毫克,女性3500毫克。

營養調查中深入分析鈉的食物來源,大約50%是醬油等各種含鹽的調味料。與10年前的調查資料比較,65歲以上老年人的鈉有明顯的減少,老年人使用的調味料整體減少了。至於19-64歲成年人的鈉攝取量並沒有減少的跡象,男性反而增加了。

事實上兩性或年齡之間的差異可能來自食量的差異,老年人的食量減少,男性的食量比女性大,使得老年人與女性的鈉攝取總量自然較低,而男性則自然有較高的總攝取量。以飲食每一千大卡所含的鈉量(鈉密度)來做比較,國中以上到老年並沒有太大的差異,男性反而比女性略低,最低的是男性老人,最高的是國小女生。各年齡性別的詳細數據如下:
  1. 老年男性約1.8公克,女性約1.9公克;
  2. 19-64歲的男性約1.9公克,女性約2.0公克;
  3. 高中男生約1.8公克,女生約1.9公克;
  4. 國中男生約1.9公克,女生約2.0公克;
  5. 國小男生約2.3公克,女生約2.4公克。
 根據10年前(1993-1996)的營養調查可知, 19-64歲的鈉密度為男性1.7公克,女性2.2公克。10多年來,國人飲食的鈉密度(以熱量為基準的鈉含量)並沒有明顯的改變。老年的減鈉成效主要來自食量的改變,未必代表口味的清淡。

    比對十年來的實際攝取量與建議目標,減鹽減鈉宣導的成效並不明顯。國民營養調查的資料也顯示,鹽與調味料之外,還有50%的鈉來源並沒有詳細的資料,可能來自加工食品中各種添加物的鈉,還有許多沒有標示的食品,民眾很難辨識和避免。

    因此,除了個人的自覺與自主努力之外,政府需要更積極規劃有系統的減鈉策略,並且確實監測食品的鈉含量變化,營造整體減鈉的飲食環境,否則無法奏效。(本文由科技部補助「新媒體科普傳播實作計畫-食品營養與安全之民眾科普教育計畫」執行團隊撰稿)

責任編輯:
陳信宏           
審校:謝淑貞
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