「高頻熱凝神經阻斷術」（Radiofrequency Denervation）主要是運用高頻電流燒灼疼痛傳導神經，進而舒緩疼痛。在部分醫院、診所，有時醫療人員會運用「高頻熱凝神經阻斷術」治療慢性下背痛。不過；荷蘭一項研究發現，這種治療方式對改善慢性下背痛，幫助不大。研究成果已發表於《美國醫學會期刊》（JAMA）。

嚴重下背痛 造成患者、社會很大負擔

當下背痛很嚴重時，患者可能失能，獨立生活能力大受影響，而這會對社會、經濟造成沉重負擔。雖然醫界正廣泛使用「高頻熱凝神經阻斷術」治療慢性下背痛，卻少有高品質研究證據證實其效果。

為了進一步探討「高頻熱凝神經阻斷術」可否有效改善慢性下背痛，荷蘭阿姆斯特丹自由大學學者以斯帖‧瑪阿絲（Esther T. Maas）與研究團隊分析3份隨機、臨床研究數據，含括荷蘭16家醫療院所，因而得到上述結論。

慢性下背痛 背後隱藏許多原因

參與研究的患者都有慢性下背痛問題，也都對保守治療沒有反應。而導致慢性下背痛原因可能來自脊柱、脊椎小面關節、薦髂關節等，也可能是脊椎小面關節、薦髂關節同時造成，或者也可能是椎間盤引起。

所有參與研究的患者都參加3個月標準化運動課程，必要時，也都獲得身心科、心理醫師協助。而接受「高頻熱凝神經阻斷術」的患者多半只接受一個療程，但有患者最多接受3次療程。

高頻熱凝神經阻斷術 改善慢性下背痛效果有限

681名隨機受試患者中，599人完成3個月追蹤，521人追蹤12個月。三項研究中，有兩項臨床實驗主要評估「高頻熱凝神經阻斷術」對薦髂關節、椎間盤所引起的慢性下背痛，以及薦髂關節、脊椎小面關節合併造成的慢性下背痛是否有改善效果。研究結果顯示，「高頻熱凝神經阻斷術」改善效果雖然有統計學上差異，但治療後三個月，患者疼痛強度改善情況，並不具臨床意義。

另一項研究數據則顯示，患者若接受「高頻熱凝神經阻斷術」治療脊椎小面關節所造成的下背痛，幫助很有限，無論是臨床意義，或統計學意義，改善效果差異都不大。

研究還是有限制性 研究結果尚未有定論

研究作者認為，研究證據並不支持以「高頻熱凝神經阻斷術」治療上述病因所引起的慢性下背痛。不過，這項研究還是有限制性，例如研究設計並非患者、醫師雙盲研究等，未來還需要進行更深入研究，對於「高頻熱凝神經阻斷術」治療效果才能有所定論。

（本文由科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊撰稿）

責任編輯：呂宗學