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為何大幅減重後,復胖機率高?

105/06/03 瀏覽次數 3655
「減重大賽」(The Biggest Loser)是美國國家廣播公司(NBC)非常受歡迎的電視節目,2004年開播,現在是第17季,已播出250集以上,一集大約兩小時。比賽全程30周,大約7個月。參賽者必須先通過醫學評估,再到郊外的訓練營集訓,由專家傳授減重祕訣,並協助解決相關問題,除了營養師與運動教練外,還有醫師、心理師、精神導師,然後他們回家自行努力4個月。這是全職工作:一天可能必須運動7小時,燃燒熱量8,000~9,000大卡(一般人一天消耗熱量2,000~2,500大卡)。

2009年年底,美國國家衛生院「糖尿病、消化系統、腎臟疾病研究所」(NIDDK)的研究人員邀請第八季16名參賽者留下身體紀錄。6年後,去年秋天請他們再到醫院檢查。其中兩名男性拒絕參加,其他14名(6男8女)都同意了。他們參與減重大賽前,體重介於100~200公斤之間,苦練30周之後,平均減重58.5公斤。可是6年之後,只有1人維持身材,其他人體重都回升,4人甚至比賽前還重。
 

 
他們接受的生理檢查,最重要的一項是靜止代謝率(RMR):身體在臥床狀態下,為了維持基本機能所耗費的熱量,成人平均一天1,500大卡。研究人員發現,比賽結束時,他們的RMR平均減少610大卡,這是很高的幅度。不過科學家早就知道,那是身體對於減重的正常反應。任何人一開始減重,就是吃得少、增加運動量,身體便盡可能降低能量開銷,是正常的生理適應。科學家不清楚的是,這種生理適應會持續多久。我們通常以常識猜測:生理適應不久就會逐漸消失。俗語說得好:日久生玩。

可是研究人員發現,6年之後,他們的RMR仍然與6年前一樣,比一般人低,而且低很多。他們即使與一般健康的人一樣,同樣的飲食、同樣的活動量,也注定發胖,因為他們身體消耗的能量比一般人少多了。

以2009年12月8日誕生的冠軍Danny Cahill為例。當時他39歲,身高1米8,體重曾經高達220公斤,參賽前195公斤,7個月後86.6公斤,甩掉超過100公斤。6年後(2015年底),體重回到133.8公斤。他的RMR比同性別同年齡同體重的人少800大卡。

事實上,2008年發表的研究報告就已指出,無論減重的速率是快是慢,最後都會恢復原狀。根據調查,41%減重者5年之後變得更重。另一個調查發現,減重者(比沒有嘗試過減重的人)在1至15年之後更可能變得癡肥;一開始體重就在正常範圍的人,機率反而比較小。(美國的減重者,女性有一半是體重正常的人。)

參考資料
  1. Fothergill, E., et al. (2016) Persistent metabolic adaptation 6 years after “The Biggest Loser” competition. Obesity, first published online: 2 MAY 2016; DOI: 10.1002/oby.21538.
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