生猛海鮮令人食指大動，尤其是現場料理的生魚片、生蠔更令人垂涎三尺，然而2015年4月卻傳出有民眾吃生蠔感染海洋弧菌，導致全身癱瘓。海洋弧菌是什麼呢？生長地在哪？若感染後可能的下場會是哪些？

海洋弧菌，又稱為創傷性海洋弧菌（Vibrio vulnificus），是種出現在熱帶與亞熱帶地區海邊的自然細菌，具嗜鹽性，生長於攝氏約20～29℃的海水，要在低於20℃以下的環境才不會生長，台灣整個區域大概只有最北區域最冷的1-2個月不會長海洋弧菌，其他地區基本上全年都是適合海洋弧菌生長的環境。回顧過去發生海洋弧菌感染的案例地點，多是發生在雲、嘉、南沿海一帶，因此海洋弧菌的好發期通常在夏季，炎熱的夏天到海邊戲水、吃海產自然是不能錯過的部分，發生機率會大增，且南部一年四季皆有可能受到感染。

感染創傷性海洋弧菌的主要途徑有二：一是透過生食或吃下未熟透的海鮮所感染，特別是甲殼類的殼間縫隙或者用來濾食海水用的鰓，是最容易藏有海洋弧菌的地方；二是經由海水或海產碰觸到傷口所感染，如在海邊遊玩或料理海鮮不慎被蝦頭、蟹殼、魚鰭、魚鱗等銳利部分刺到或劃傷。一般身體健康正常的民眾若感染海洋弧菌，症狀通常為腸胃炎或傷口有輕微紅腫的現象，症狀較輕微；慢性疾病者，如肝炎、肝硬化、糖尿病、癌症、腎病、AIDS等患者則是高危險群。

國立高雄海洋科技大學水食系林家民教授表示，肝功能不佳者屬於高危險群患者，一旦不小心感染上海洋弧菌，病情惡化速度就會比一般人快。細菌滋長通常需要幾天醞釀期，一開始往往會輕忽感染的可能性，導致有拖延送醫的可能，當身體感到不適時再送至醫院，往往已經拖延數天，因此可能到院後一兩天或僅僅數小時內，就會發生嚴重壞死性筋膜炎、敗血症，且併發多重器官衰竭，甚至是死亡。不過，海洋弧菌的感染案例並不常發生，過去常聽到壞死性筋膜炎非常嚴重時，醫生會建議家屬截肢來保住患者性命，但會擴展到全身的案例並不多，現在可施打抗生素來進行治療，已較少聽到截肢案例。

預防勝於治療，事先做好防範海洋弧菌的感染，讓自己遠離危險之中才是首當之要。預防的方法有：處理海鮮時務必戴上手套，避免直接徒手處理，降低被劃傷、刺傷等造成傷口的可能；若為易感染海洋弧菌的高危險群，應減少生食海鮮料理，由於海洋弧菌經高溫烹煮後便無法生存，故料理方式應以全熟為佳。此外，身上若有明顯外傷，也應避免接觸海水。假若傷口不慎接觸到海水時，請特別注意傷口的變化，是否有紅腫、發熱、疼痛或患者有發燒的症狀，以免錯失救治良機。（本文由科技部補助｢海洋與環境變遷｣執行團隊撰稿）

責任編輯：蔣忠益∣國立高雄海洋科技大學基礎教育中心
審校：林家民│國立高雄海洋科技大學水產食品科學系

名詞解釋

壞死性筋膜炎( Necrotizing fasciitis)：又稱作食肉菌感染或是肉菌感染，與常見的蜂窩性組織炎不同，是一種細菌入侵皮下組織與筋膜所引起的急性壞死性軟組織感染，可發生在身體各個部位。初期症狀有局部皮膚紅腫、疼痛、畏寒、發燒等狀況，後期會出現出血性血泡或壞死的現象，並且併發貧血、多器官功能衰竭、中毒性休克等症狀。當中毒症狀越嚴重時，則可能因敗血症或休克死亡。