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呼吸道融合性病毒

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王道還｜中央研究院歷史語言研究所助理研究員

嬰兒兩歲以前幾乎都會感染呼吸道融合性病毒（RSV），下呼吸道因而發炎與堵塞；大約有2 ％‭ ‬嚴重到必須住院，特別是不滿3個月的新生兒。估計全球每年有20萬人死於RSV感染併發症，集中在開發中國家。

治療RSV感染的手段有限，以支持療法為主。疫苗仍在開發中，免疫球蛋白又太貴，以類固醇抑制發炎反應，療效也有限。RSV感染的是呼吸道內襯組織，特別是柱狀上皮細胞。內襯組織會分泌黏液，捕捉進入呼吸道中的微生物，再佐以纖毛的規律運動，使黏液向特定方向移動。過去的病理研究發現：被RSV感染的細胞會剝離，進而堵塞氣管，同時導致發炎。至於因果關係與機制，仍然不明。

2012年，美國北卡大的研究團隊以體外實驗發現：RSV感染的對象是柱狀上皮中的纖毛細胞，而不是負責分泌黏液的細胞。他們最近以倉鼠做實驗，證實RSV製造的一個蛋白質（NS2）會使纖毛細胞變形、脫離組織、引起發炎。這個發現至少為未來的研究提供了焦點：找出致病蛋白質的病理機制與功能。同時提醒疫苗開發人員：要是以活病毒製作疫苗，最好先把NS2基因剔除。
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參考資料

Liesman‭, ‬R‭. ‬M‭. ‬et al‭. (‬2014‭) ‬RSV - encoded NS2‭ ‬promotes epithelial cell shedding and distal‭ ‬airway obstruction‭. ‬Journal of Clinical Investigation‭, ‬Published online April 8‭, ‬2014‭. ‬doi ‭: ‬10.1172‭ / ‬JCI72948

資料來源

《科學發展》2014年5月，497期，76 ~ 79頁

呼吸道(5) 纖毛(2)

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