再生醫學2020s－精準醫療的戰略與策略

許多慢性疾病隨著人口年紀的老化而增加，心臟疾病即為其中之一。謝清河以一張埃及木乃伊公主的斷層掃描影片，說明了早在3000年前就有冠狀動脈硬化，這是個古老的疾病。謝清河將分享了心臟再生醫學研究成果、未來方向，以及能對台灣有什麼幫助。

再生醫學市場與案例

謝清河指出，全世界廣義的再生醫學市場，到2020年將達到新台幣兩兆元，其中美國就佔了一半的市場。幹細胞應用技術與奈米科技的進步，促進了再生醫學於皮膚、心血管、神經系統、牙科和骨科等領域的應用。不過再生醫學的缺點，在於研發時間長、費用昂貴，法律與倫理考量也多；但隨著技術成熟，價格應該會降低。

謝清河舉例說明，心臟最容易發生冠狀動脈阻塞，冠狀動脈支架每年有市值100億美元的市場。而由日本學者岡野光夫開發、用於細胞治療的細胞層片技術，可用於組織修復，已通過日本厚生省核可於臨床應用。

心血管再生的細胞療法

謝清河實驗室也開發了治療性的水膠，可攜帶治療藥物或細胞到達需要治療的位置。他們把血管內皮生長因子（VEGF）和「自組裝胜肽奈米纖維水膠」混合，直接注射到心臟受傷之處，在大鼠與蘭嶼迷你豬身上都看到良好的心肌/血管再生。謝清河團隊也應用專一性抗體anti-PEG，先注射到病灶成為標靶，再把帶有PEG的治療藥物注射入體，藥物即使經由血液循環，也能準確送達病灶發揮療效。目前謝清河也在台大醫院與成大醫院進行臨床試驗，以病人骨髓細胞與水膠治療下肢缺血，期待可以造福這類病人。

人類疾病的誘導性多能性幹細胞服務聯盟

由於不同區域、人種、基因背景對藥物或疾病的反應皆有其獨特性，建立本土人類誘導性多能性幹細胞（iPSC）資料庫有其必要性。謝清河與台大團隊在2015年開始在台灣成立五個iPSC核心設施，目前已與30個機構進行合作，提供iPSC的培育服務。只需要抽取1 c.c.的血，即可成功轉換成幹細胞，再進一步把幹細胞分化為不同的細胞，進行藥物篩選、細胞治療或個人化醫療。謝清河預計在2019年底完成100個疾病模式的iPSC細胞株和20個正常細胞株，其中以神經退化為主要研究疾病。

因應全球精準醫療的起飛與發展，謝清河並整合了跨領域相關科技，執行台灣心臟組織晶片計畫，目前已找到13個人類白血球抗原（HLA）是純合子（homozygous），由血液幹細胞分化出來的心肌細胞，將可涵蓋台灣HLA-B 51.8%的基因型，未來將可藉由晶片的方式加速藥物篩選、新藥開發和個人化醫療。

（本文由科技部補助｢科學短講（Tech Talk）計畫｣執行團隊整理）