自從聯合國跨政府氣候變遷小組（IPCC，是的，就是獲得諾貝爾和平獎的科學機構）發表第五次「氣候變遷評估報告」以來，幾乎可以斷定，氣候變遷、氣候變暖正在發生，而且有有95%的信心度，人類活動導致的溫室氣體排放增加，就是元兇。氣候暖化廣為人知的影響包括海平面上升、海洋酸化、生態系服務惡化、農糧生產環境崩壞等，但，這不只是大自然反撲的警世預言，也意味著另一面較不為人知的衝擊──對公共衛生的衝擊。

早在數年前就有訊息指出這類影響，如冬天作為登革熱防線在某些地區將失靈、動物因為棲地變化到人居住環境覓食而升高病原暴露機會、花粉期變化導致花粉熱爆發、海洋暖化讓海洋弧菌大增、熱浪讓植物吸收臭氧等污染物的功能受限、或是冰河融解讓原本冰封的污染物釋出而進入海洋及空氣等等。

熱浪伴隨著為期更長、更強烈的的高溫，對心血管系統也產生極大壓力，特別是對老人而言。德國氣象局（DWD）2015的研究指出，，德國在2000~2010年熱浪期間，冠心症死亡人數平均升高10-15%，並警告如果人們不去適應這項改變，死亡人數未來可能還會升高至3到5倍多 。

國內關於氣候變遷資料應用的研究，也開始有學者應用在公衛領域，例如在科技部「台灣氣候變遷推估與資訊平台計畫」（TCCIP）在2015年召開一場「TCCIP 氣候變遷資料使用經驗分享研討會」，會中就有台大余化龍副教授發表〈不同氣候變遷情境下南台灣登革熱時空間預測模型〉、以及長榮大學吳佩芝副教授發表〈環境及氣象因子與台灣地區傳染性疾病流行分布相關性探討-以登革熱風險地圖為例〉。根據吳老師的分析，了2030年，台灣全年各月均溫估計會達到攝氏18度，結合都市化程度伴隨的熱島效應，未來疫情極可能漸趨嚴重；更極端的狀況是，如果本世紀末的CO₂濃度，如果上昇聯合國政府間氣候變遷委員會（IPCC）所設定的最糟情境，即1,313ppm（RCP8.5），台灣的登革熱高風險鄉鎮數將增為目前的2.6 倍，範圍也會擴及北部與東部。

那麼，有沒有全面性的評估報告呢？

在2015年12月，世界各國忙著在巴黎開會研商如何減緩溫室氣體排放，產出著名的《巴黎協定》（Paris Agreement）之際，世界衛生組織也再一次整理出氣候暖化和公共衛生的關係：由於氣候變化影響糧食和水源供給、熱浪和寒害更趨極端、改變傳染病散播途徑等等，平均每年造成40萬人死亡，而且，還可能和伴隨著極端氣候和海平面上升引起的家園毀壞、遷徙、內戰等因素，形成加乘效應，讓公共衛生崩壞的傷亡人數升高；而更糟的是，貧窮和邊緣人群，他們對氣候變遷的貢獻甚微，卻因無力因應而蒙受比中上階層更大的損害。最權威的醫學期刊The Lancet在2015年11月，也發表一份全面政策評估報告，由該期刊跨學術社群組成的「衛生與氣候變遷委員會」（ancet Commission on Health and Climate Change），以全球為止度，描繪出氣候變遷對公共衛生牽連的各個的面向，以此標定出高度可行的改善方案。

2015年已是史上最暖的年份，未來可能還會升高的情況下，公衛單位需要提供更多工具和配套措施保護人民，例如德國氣象局研發熱浪健康預警系統的APP以及應變準則，就是很好的案例，值得參考。