針對國人的骨骼保健，數十年來學者專家強調最多的營養素是鈣，卻忽略了維生素D也不可或缺的一環。國內近年的營養調查指出，國人的維生素D營養狀況堪憂，多個年齡層都有攝取不足的問題。由於維生素D的功能廣泛，可以促進個人整體的健康狀態，因此，長期的維生素D不足不僅影響鈣的利用和骨骼保健，也可能增加國人罹患多種慢性疾病的風險。

維生素D缺乏的臨床症狀，就孩童為佝僂症(ricket) ，成人則是骨質軟化症(osteomalacia)。若只是輕微的不足可能看不出明顯的臨床症狀，故稱為「亞臨床缺乏(subclinical deficiency)」；也因為個人難以覺察，民間稱之為「隱性缺乏」。評估隱性缺乏的主要方法是飲食攝取量充足與否，以及血液生化指標的表現。

目前國際上公認且最通用的血液營養指標是血清中的25OHD，這是「25-羥基維生素D (25-hydroxyvitamin D)」的簡寫，也稱為「鈣二醇 (calcidiol)」。這個成分是維生素D荷爾蒙「鈣三醇(calcitriol)」的前驅分子，其來自食物攝取與皮膚合成的「膽鈣醇(cholecalciferol)」，再經肝臟酵素作用而得，可以代表皮膚合成與飲食攝取的總效應。

體內合成與動物性食物提供的形式是維生素D₃，植物性食物提供的則是維生素D₂。臨床檢測的25OHD數值是25OHD₃和25OHD₂兩種形式的總量。為了保障骨骼的成長和骨量的維護，正常25OHD濃度應達到50 nmol/L (=20 ng/mL)；若<30 nmol/L (= 12 ng/mL)則稱為缺乏，其鈣吸收會減少且軟骨症風險將大升。因此，國內各項營養研究的調查，也都採用50 nmol/L為健康的標準。

最新一份的國民營養調查(2013-2016)已建立了維生素D的攝取量與血液濃度的資料。攝取量方面，各年齡層都是男性多於女性：男性為4.4-10.7μg，女性為3.7-8.8μg。男性13-18歲與女性10-18歲都不足5μg/d，女性10-12歲更低達3.7μg/d；男女兩性自51歲起，明顯比年輕人為高。不過，各年齡層的攝取量還是低於最新的AI建議標準。除了男性31-50歲與71歲以上外，其他年齡層都低於70％的 AI；男性13-18歲與女性10-18歲甚至還低於50％，其中女性10-12歲僅有37％ 的AI值。

血液25OHD濃度方面，女性也是低於男性；各年齡層的平均值為男性為64.0 -93.5 nmol/L，女性是52.1-73.7 nmol/L。男性不足率最高的是16-18歲，高達26.8％。女性10-50歲的不足率至少有25％，其中16-30歲更多達半數，表示女性維生素D營養普遍不良，對國人婦女的健康十分不利。

老人由於皮膚合成維生素D的能力降低，戶外日曬也少，若無另行補充營養，也是高危險族群。臺灣的老人調查研究「The Healthy Aging Longitudinal Study in Taiwan (HALST)」也指出，55歲以上社區居家老人，亞臨床缺乏(30-50nmol/L)的比率男性是21.4％，女性為34.1％。頭份的老人研究也檢驗了 215位 65-79歲老人的血液，發現亞臨床缺乏的比率為31％。

國人維生素D不足有數項原因：其一是普遍的迷思，大家認為亞熱帶國家陽光充足，日曬充足的地區不會有維生素D缺乏的問題。其二是我國食品營養資料庫欠缺維生素D的資料，故個人無法自主估計攝取量。其三是政府針對國人營養狀況欠缺科學實證的措施。值得慶幸的是，近年來國際上對維生素D已有較深入的研究和營養評估，得以有效促進國人對此之了解。