近年來維生素D已成為各國深度重視的必需營養素，因為它不僅與骨骼肌肉系統的健康有關，更會影響全身的各種機能，此營養素不足將增加內分泌系統、神經、心臟血管、肝、腎、皮膚、呼吸道的疾病風險。

國際上對其豐富的研究成果促成了此營養素攝取量標準的修訂。最近我國國民健康署即公告了「國人膳食營養素參考攝取量（DRI, Dietary Reference Intake）107年修訂版草案」，建議國人應大幅提高維生素D的攝取量，不過仍強調日曬才是維生素D最安全和有效的來源。民眾平日攝取應以天然食物為佳，並不建議以補充劑全然取代。至於國外盛行的服用大劑量補充劑，國人並不宜長期服用，且使用時宜慎重。

新訂的維生素D攝取標準採用「足夠攝取量AI （adequate intake）」，男女的數值相同。與2012年的第七版比對，新版在許多年齡層的建議數值已提高到兩倍以上，如

1. 1歲至50歲增為兩倍：從每日5微克或200 IU，提高到10微克或400 IU。
2. 51歲以上增加50％：從每日10微克或400 IU，提高到15微克或600 IU。
3. 懷孕和哺乳期沒有改變，仍維持在每日10微克或400 IU。
4. 上限攝取量沒有改變，仍維持在每日50微克或2000 IU。

新版標準的修訂有幾個重要的原則：

指標的健康數值，美國和歐盟的目標值是血清25OHD達到50 nmol/L（= 20 ng/mL），因為此濃度與四項骨骼機能有關：鈣的吸收、兒童佝僂症(rickets)風險、成年骨軟化症（osteomalacia）風險、以及骨礦質密度（BMD）等。研究顯示，當血清濃度<30 nmol/L時，鈣的吸收率快速降低，佝僂症風險急速升高，故<30 nmol/L代表維生素D缺乏。當血清 25OHD 濃度為40-50 nmol/L時，則可保障成人骨骼健康與降低骨折風險。 當達到50 nmol/L時，骨軟化症的風險最低。而且大部分的研究也指出，濃度＞50nmol/L時並不會有更好的健康效益。

飲食攝取的基準情境，人體皮膚接受日曬可以合成維生素D。不過個人的日曬量不盡相同，使得飲食標準也難以統一。現在國際上採用的基準情境是「最低陽光暴露」情況，例如北美溫帶光照較少，此時就必須完全依賴飲食供應。我國也參照這個基準情境，因此戶內與戶外生活習慣的人群都可以適用，當日曬量增多時，飲食攝取量就可以減少。

提高的劑量並不會增加過量和毒性的風險，比對攝取量對血清25OHD濃度的影響可知，當攝取為10微克時，血清濃度平均為59 nmol/L；而攝取加倍為20微克時，血清濃度為 66 nmol/L，只升高了約10％；即使更增加為三倍30微克時，血清濃度為70nmol/L，也只升高了16％。

我國目前修訂的科學原理與美國相同，但是數值略低於歐美，而高於日本，乃是審慎考量後的結論，因為維生素D過量存有毒性的風險。美國的最新標準發佈於2011年，係根據充足的人體研究數據和整合統計分析，而訂出RDA「建議攝取量 (Recommended Dietary llowance)」，同時建議量數值也大幅提高到兩倍和三倍。我國則欠缺相關的食物維生素D含量數據，也沒有國人攝取量、血液值和健康表現的關聯資料，故仍採用AI標準；至於精準的結論則有待國人更多的研究證實。

（本文由科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫-食品營養與安全之民眾科普教育計畫｣執行團隊撰稿）

責任編輯：陳信宏    

審       校：駱菲莉、劉奕方