近年來兒童與青少年的高血壓盛行率持續升高，若不加以控制，必會發展出成年高血壓（圖片來源：pixabay）。
成人的高血壓受到許多重視，因為這會增加心血管疾病和中風的風險，這兩者是死亡的主因。近年來兒童與青少年的高血壓盛行率持續升高，若不加以控制，必會發展出成年高血壓；反之，若能及早控制和改善，則可維護一生的健康。因此，國際上有許多關於未成年人血壓的研究，期望了解預防與改善的方法。
根據台灣的營養調查，收縮壓隨著年齡增長而升高，國高中生的收縮壓以男性(95.2 ~ 118.3 mmHg)高於女性(94.2 ~ 100.6 mmHg)，舒張壓則男性(55.9 ~ 63.2 mmHg)與女性(56.6 ~ 60.7 mmHg) 沒有差異。國小生沒有男女差異，但是過重與肥胖兒童的收縮壓與舒張壓都明顯較高，肥胖男童的收縮壓可達107 mm Hg，女童達104 mmHg。
國民營養調查之女性兒童與青少年的收縮壓、舒張壓與高血壓盛行率，並與德國DONALD追蹤研究資料之對照。國小生之過重與肥胖者的血壓明顯較體重正常者為高，高血壓的盛行率也隨之升高。(圖片來源：研究團隊)
國民營養調查之男性兒童與青少年的收縮壓、舒張壓與高血壓盛行率，並與德國DONALD追蹤研究資料之對照。國小生之過重與肥胖者的血壓明顯較體重正常者為高，高血壓的盛行率也隨之升高。(圖片來源：研究團隊)
飲食方面影響高血壓的營養素主要是鈉與鉀，它們的飲食來源分別是食鹽與蔬果類。德國的DONALD研究(Dortmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Designed Study)之新近報告指出，未成年時雖然血壓正常，但血壓的高低變動明顯受到飲食的影響。
DONALD研究是一項持續追蹤營養與體位的調查研究。其中4-18歲的參與者有435人具有血壓議題相關的數據，包括三次以上血壓紀錄，而且血壓正常；三日實際秤重之飲食紀錄，可計算蔬果攝取量；以及24小時尿液樣本，可分別精確計算鈉攝取量，並用來推算鹽攝取量。
利用這些資料可知，德國未成年人的血壓狀態與相關的飲食特點如下：
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血壓隨年齡而升高：4-8歲收縮壓為男童 90.8~104 mmHg，女童90~102 mmHg；12-18歲是男性105~121 mmHg，女性102~118 mmHg。
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每日鹽攝取量隨年齡而增多：4-8歲的中位數是男童3.9公克(= 鈉1.6公克)，女童3.4公克( = 鈉 1.4公克)；12-18歲是男性7.7公克( = 鈉3公克)，女性6.3公克 (= 鈉2.5公克)；女性有略低的現象。
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青春期的收縮壓受鹽攝取量的影響：每多吃1公克的鹽，可使收縮壓增高0.2 mmHg；青春期以前並沒有這種現象。
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每日蔬果攝取量隨著年齡而增多：4-8歲的中位數是男童311公克，女童276公克；12-18歲是男性388公克，女性405公克；男女之間沒有差異。
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青春期以前，血壓與蔬果攝取量有關：蔬果吃多者，血壓較低；每天少吃100公克蔬果，血壓會升高0.4 mmHg。
國人各年齡層之飲食每千卡熱量的鈉與鉀含量，也稱為營養素密度。鈉密度方面，青少年與成人相當，國小生則偏高，可能反映口味的趨勢。鉀密度方面，兒童青少年都比成人低，表示蔬菜的攝取量偏低。兒童青少年之高鈉和低鉀的飲食型態，不利血壓的控制。(資料來源：歷年國民營養調查，圖片來源：研究團隊)
比對國人與德國資料可見，血壓都有隨年齡而升高的生理現象。飲食方面，國人取3份蔬菜的比例為國中生34.8%，高中生29.4%。以鉀攝取總量來看，男性約為2.4到2.6公克，隨年齡而增多；女性約2.0~2.3公克，高中生反而較少。若以飲食每千卡熱量的含鉀量(鉀密度)來比較，男性為0.9~1.15公克，女性為1~1.2公克，年齡大者飲食鉀密度反而較低，整體代表蔬果攝取量未必隨著年齡而增多，對血壓欠缺保護的作用。
同樣以每千卡熱量的含鈉量(鈉密度)來比較，國高中男生約1.8~1.9公克，與成年人1.9公克相近；國高中女生約1.9~2.0公克，也接近成年的2.0公克。國小男女生則高達2.3公克，為所有年齡層中最高。整體反映兒童青少年的飲食口味有偏重的現象，這種飲食習慣將對血壓不利。
台灣對兒童青少年的飲食與健康的完整研究實在不多。一生的健康是連續的發展，未成年人的血壓控制可以從童年起控制體重，增加蔬果攝取，降低食鹽攝取，養成健康的口味等方法著手。國高中生的飲食欠缺蔬菜，有必要積極謀求對策，為青少年打造健康的飲食環境。（本文由科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫-食品營養與安全之民眾科普教育計畫｣執行團隊撰稿）
責任編輯： 陳信宏
審校：謝淑貞
