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蚊蟲肆虐！防治登革熱

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IC之音廣播電台｜

氣溫屢飆新高，加上大雨造成積水，登革熱的疫情也隨之發燒。登革熱是由病毒引起的熱帶、亞熱帶疾病，由埃及斑蚊和白線斑紋這些病媒蚊所傳播。每年台灣都有數百乃至數千人遭到感染，甚至致人於死。登革熱為什麼這麼難纏呢？請聽今天的科學三分鐘，主題是：蚊蟲肆虐！防治登革熱。

在登革熱流行的季節，您可能有印象，要清除積水容器、疏通水池、水溝等，避免病媒蚊孳生。國衛院感染症與疫苗研究所陳宜君所長表示，登革熱一直是個全球性的重大健康威脅，尤其現在旅遊交通方便，即使一度防堵、讓疾病絕跡，也可能很快地從境外傳入，再度成為本地的傳染病。努力減少病媒蚊來阻止疫情，當然有幫助，但是也有其瓶頸。那麼，為何不能用疫苗來防治登革熱呢？陳所長說：

陳所長：
「若有疫苗這是多一些保障。世界上包含台灣、本所的研究員一直有在研發登革熱疫苗，但即使是國際大廠長達二十～三十年的研發，它在免疫病理機轉上面相當特殊，所以在研發的時候要很小心。到目前為止是沒有一個有效、安全、可使用在民眾的疫苗。」

登革熱並不會直接人傳人，那為什麼難以防治呢？首先是因為它的通報病例，和實際感染人數落差非常大。高達八成的感染者可能只是輕微發燒在家休養，或上了診所但沒有檢查出來；甚至連這些症狀都沒有。然而，只要有人得了登革熱，蚊子叮咬病患成為病媒蚊，再叮了別人，就可能造成感染。此外，不但疫苗尚未研發成功，針對登革熱的抗病毒藥物也還沒有開發出來。

登革熱另一個難以對付的地方，就是它有四種血清型。雖然說，當人類感染了其中一種，就對該型終生免疫，而且以台灣的醫療水準，致死率非常低；但是這種病人，如果又感染到其他三種血清型的任何一種，就容易演變成”出血型”或”休克型”的重症，提高致死的機率。

因為這個原因，登革熱疫苗非常難以發展，如果疫苗不能同時讓人對四種血清型都免疫，幾乎等於沒有用。但四種同時免疫，副作用卻可能加重。更麻煩的是，在疫情嚴重的地區，可能同時有兩種以上血清型流行，患者也可能一次染上兩種而成為重症。不過，雖然沒有特效藥，以台灣的醫療條件，只要能夠及早確診，施以支持性療法，可以大幅降低致死率到1%以下。陳所長特別強調：

陳所長:
「大家一起來注意，減少自己在國外旅行的時候被叮咬，回國的時候如果生病，也能夠主動告知醫師，做後續的防範，衛生單位也會做一些措施，避免旅遊者帶回來的疾病散播給社區。……生病的人我們就是掛蚊帳。比如家人出國旅行回來生病啦，環境中有蚊子，避免蚊子叮咬他以後、再叮咬他的家人或旁邊的人。所以是掛蚊帳。」

今天的科學關鍵字，就是

登革熱　Dengue fever

本集單元的科學顧問，台大醫院感染科謝思民醫師也建議，想要了解對登革熱更多的防治方法，可以上衛生福利部疾病管制署的網站查詢。如果您因為工作、旅遊而出國，需要旅遊醫學相關資訊，也可以上網搜尋疾病管制署和台大醫院共同成立的「旅遊醫學教育訓練中心」，取得進一步的資訊。

【本單元由科技部補助製播】2014-08-24 16:55:00播出

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