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發炎反應與第一型糖尿病

102/10/21 14151

王道還｜中央研究院歷史語言研究所助理研究員

哈佛大學醫學院BID醫學中心的研究人員發現，肝臟因為身體發炎而製造的蛋白質AAT，與第一型糖尿病有關。這表示，第一型糖尿病與身體的發炎機制有關。

這個報告10月在《美國科學院學報》發表，首席作者柯曼達（Maria Koulmanda）是哈佛醫學院BID醫學中心／移植中心／非人類靈長類研究的主任，也是哈佛醫學院的外科學副教授。

過去，科學家認為第一型糖尿病是自體免疫疾病，就是身體的免疫細胞攻擊自己身體胰臟的貝他細胞所造成的疾病。因此，治療的策略之一是約束免疫細胞對於貝他細胞的攻擊。

但是，去年柯曼達發現，第一型糖尿病病人體內利用胰島素的組織往往有奇怪的發炎反應，那種發炎反應使胰島素無法讓葡萄糖進入需要葡萄糖的組織。她以糖尿病小鼠做實驗，證明抗發炎的藥能降低血糖。

這一次，柯曼達利用的AAT是肝臟製造的抑制發炎反應的蛋白質。她假設，在第一型糖尿病病人體內，發炎反應是決定免疫細胞採取摧毀反應（或保護反應）的關鍵。因此，利用AAT關掉身體的發炎反應，使得免疫細胞不再進行摧毀攻擊，應能恢復病人貝他細胞的功能，也就是恢復正常血糖水準。以糖尿病小鼠實驗的結果，令人滿意。

總之，這個治療方式是不把第一型糖尿病當做自體免疫疾病，而是認為免疫細胞的反應是正常的。免疫細胞的反應是受發炎反應的影響，因此，控制發炎反應就能控制免疫細胞的反應。

AAT是使用了20年的臨床藥物，醫學界對於這種蛋白質已累積了非常多的經驗，知道如何使用是安全的。也就是說，在第一型糖尿病發病初期，利用AAT保護病人胰臟貝他細胞，不久之後大概會成為治療的選項。

資料來源

《科學發展》2008年12月，432期，78 ~ 82頁

第一型糖尿病(3) 發炎反應(7) 肝臟(11) 發炎(7) 糖尿病(74) 免疫細胞(3) 胰島素(35)

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