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成為更好的人–邱士華從臨床到實驗室

104/04/08 7721

吳美枝｜《科學發展》特約文字編輯

林茂榮｜攝影

「人生就像一盒巧克力，你永遠不知道你會吃到什麼口味。」臺北榮總醫學研究部基礎研究科邱士華主任說，電影《阿甘正傳》裡的這句話，完全切中他對人生的看法。自醫學院畢業後，邱士華從臨床到學術研究，走了一條和多數醫師不一樣的路徑。然而，他說：「這一切都不是規劃好的，我只是專心做好手上的事。」而這樣的人生態度與際遇，印證了當一個人能克己盡責，前方道路自然會開展的道理。

現實的磨難

    「從小不是特別優秀的學生。」邱士華說，但可能因為自己身為家中長子，所以很多事會自己打理，比較獨立。國中時，邱士華家裡發生變故，經濟陷入困頓，讓他突然意識到，自己必須長大，不能成為父母的負擔。「當時會想，是不是要早點出社會？或去念公費學校、技職學校，畢業就可以賺錢？總覺得自己要替家裡做些什麼事。」之後，他考上板橋高中，考量是公立學校，又離家近，便決定就讀。

    家裡發生變故後，邱士華目睹母親如何辛苦持家，下定決心要更努力。從高一開始，他非常積極，每天早上六點多就到學校，背單字、專心讀書，下課後去圖書館。當時，他心裡只有一個想法，就是要讓自己更好一點。也因為太專注於學業，簡直活在自己的世界裡，導致跟同學的關係有點疏離。而後，邱士華考進國防醫學院，他說：「家裡經濟不好，我能做的就是把書念好，國防醫學院是公費的，又有補助，去讀的話，完全不會給家裡帶來負擔。」
    「年輕時，家庭的變故，帶給我一段很好的人生歷練。」邱士華說，因為如此，他比同年齡的人想得更多。「其實從小我是一個普普通通的人，沒有特別優秀。但家裡的事，讓我決心更努力，所以我一直給自己很大的壓力。『沒有壓力等於沒有能力』，我因此成長許多，也特別有抗壓性，對事情很執著，培養了勤勞刻苦的精神。」而他也相信，對一個年輕人來說，多吃點苦，才能學會承擔。

當下的努力

    在校實習階段，邱士華說自己很幸運，能分發到榮總，畢業後也直接到榮總服務。「榮總就像一個大家庭，很多人都對我有深遠影響。其中，劉榮宏院長是在醫學和教育上給我最大啓發的人。」邱士華說：「劉老師不太說話，就是很認真，每天七點就到醫院，周末也會來看病人。他不會告訴你對病人要怎樣，就直接做給你看，是『身教重於言教』的好老師。真正的好老師，就是在言行生活中，讓你感受到風範。」

    「當住院醫師第4年，有一次，我和劉老師一起下樓，他跟我說：『你這人滿勤奮，要想一想將來要做什麼。』當時，我已在做愛滋病患合併巨細胞病毒視網膜炎的研究，很興奮地跟他分享，他卻說：『不是研究的部分，而是你人生要做什麼。』」邱士華說，至今，劉老師的話還深深印在他腦海裡，不時就會想起。

    多年後，邱士華漸漸明白，劉老師其實希望他成為一名不一樣的眼科醫師。「當時，很多眼科醫師都會選擇自行開診所，而我卻開始在做研究，他希望我做研究的動機或精神能持續下去。」邱士華坦承，那個年代，是眼科醫師自行開業的黃金時代。而他當初之所以選擇眼科，也是考量家裡的經濟狀況，單純希望未來會有自己獨立經營的診所，以改善家裡的經濟狀況。「只是，很意外地，中間開始做研究，發現自己很喜歡做研究。」

    1996年，邱士華已是總醫師，仍持續做研究。某次機緣，他帶著檢體切片報告去拜訪中研院吳成文院士。「當時自己很年輕，有ㄧ股勁，卻還不知道什麼是基因、分子生物、基因人類學、細胞怎麼培養……吳院士聽完報告，只問了我一個問題：『你什麼時候要去念博士班？』我當場傻在那邊！吳院士提醒了我，我想問的問題，需要正規的訓練。後來，劉老師破例讓我去考博士班，我求學過程中，這兩位老師是我的貴人，對我的影響很深，假使當初他們跟我說：「做這個幹什麼？」可能就沒有今天的我了。」

實驗室裡的醫師

    在博士班階段，邱士華證實了愛滋病與巨細胞病毒視網膜炎的關聯性。之後，榮總希望發展幹細胞，他因此有機會到國外進修。「榮總的老師們都很有遠見。幹細胞是未來醫學的重點，跟臨床的連結性也非常高。」邱士華說：「第1次出國是2002年到City of Hope學習幹細胞培養技術，不知天高地厚，傻愣愣，就盡量做。第2次出國是2007年去The Scripps Research Institute，猶如進入學術巨塔。雖然我已是副教授，卻有很大的挫折感，因為發現自己在研究上有很多不足，等於是開了眼界。」

    邱士華說，第2次出國的真正啓發，是看到頂尖美國科學家嘗試學習日本山中伸彌教授的實驗。山中教授首次證實只要用人的皮膚細胞即可做出「誘導性多潛能幹細胞（induced pluripotent stem cells, iPSCs）」，iPSCs的功能與特性皆極類似人類胚胎幹細胞。也就是說，山中教授不用破壞人體胚胎即能在實驗室中建立多潛能性幹細胞，此項重大成就已於2012年榮獲諾貝爾醫學獎。邱士華從中獲得很多啓發，回國後就帶領團隊投入幹細胞研究，而後證實以往只能用皮膚作為iPSCs幹細胞主要來源，如今透過抽血，即能培養出人造幹細胞，研究成果登上《實驗醫學雜誌》（The Journal of Experimental Medicine），山中教授也來信祝賀，鼓勵他繼續向前邁進！

     人造幹細胞可自我更新，並分化成特定功能的細胞。而以幹細胞分化成視網膜細胞，再植入人的眼睛，是目前國際認為治療末期黃斑部病變的有效方法。美國與英國主要以人類胚胎幹細胞來培養分化為視網膜細胞，且已進入人體臨床第2期試驗。山中教授目前也與眼科高橋政代教授合作，在日本進行以 iPSCs分化視網膜細胞治療之第1期臨床人體試驗。而台灣的相關研究則在動物實驗階段。邱士華說，現在他把大部分時間都花在實驗室，就是希望發展出實際的技術成果。

    「從實驗室到臨床，從臨床病人回到實驗室，再經由實驗室，上到臨床、回到病人身上。醫療行為應該這樣生生不息、良性循環，才對病人有真正幫助。」邱士華說：「當眼科醫生快二十年，最近才真正體會到當醫生的責任。」因為很多人知道他在做幹細胞研究，所以有什麼想法或資訊，就會來拜訪他，與他分享、交流。邱士華很感激這些人，他說：「我深切地感受到人家對我的尊重，還有對我做這件事情的肯定和鼓勵。當初選眼科時，完全無法預料自己會念到博士，還有機會出國進修，當然也不知自己最後會成功還是失敗。」

    「人生都是在為成功尋找方法，不需要替失敗找理由，要把心力放在找方法來達成自己的目標。」邱士華說，而人生有很多階段，每個階段都會面臨到不同問題，沒有人可以預測接下來會發生什麼事，每個人能做到的，就是讓自己保持最佳狀態，迎接每個挑戰。「我很喜歡張忠謀在自傳裡說的：『不如一二。』人生不如意的事十之八九，有一兩件事成功就值得高興了。」現在，邱士華秉持著「把握當下、克己盡責」的信念，期許自己能在高科技與醫療技術結合上盡一份心力。

愛滋病(10) 幹細胞(68) 科發月刊(5221)

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