如果您睡眠時間充足，卻有白天很想睡、注意力不集中的困擾，夜裡容易驚醒，並且會打鼾，這時候不能大意，應該要找專業醫師診斷，是不是罹患了「睡眠呼吸中止症」。讓我們一起來關心這種疾病，還有最新的診斷技術發展，請聽今天的科學三分鐘，主題是：打鼾不輕忽─睡眠呼吸中止症與診斷技術發展。

男1：「呵～」（呵欠聲）
男2：「你最近怎麼老是打呵欠，而且打瞌睡的時候鼾聲又很大？你這幾天熬夜了嗎？」
男1：「沒～有，我睡眠時間很夠，只是老覺得睡不飽。我還去看過醫生，他說我可能有輕微的睡眠呼吸中止症，需要住院檢查。可是我這麼忙，哪有時間啊……」

 

在睡眠中，呼吸會停止、或者換氣量降到一半以下，這種情況的時間達到10秒以上，就是罹患了睡眠呼吸中止症。雖然這樣說，一般人還是沒辦法自行判斷，需要醫生作專業的診斷。另外，即使症狀沒有這麼嚴重，視病情也可能會需要接受治療。

據統計，八成以上的睡眠呼吸中止症是呼吸道阻塞所引起的，其他可能是由於中樞神經的問題或者是綜合性因素。這種病症，會造成睡眠中血氧濃度過低，道理很簡單，因為呼吸中止，吸到的氧氣不夠，血液當中的氧當然不足，長期下來，可能會導致高血壓、心血管疾病以及肝功能的損害等，不能輕忽。

傳統上，對於症狀比較輕微的睡眠呼吸中止症，如果要確診，必須仰賴「睡眠多項生理監測儀」，簡稱PSG。這是全套的睡眠監測儀器群，包括腦波圖、心電圖和肌電圖、測量眼球運動的眼電圖、還有鼻孔氣流的監測、胸腹活動的監測和血氧監測。由於儀器繁多，一般是在專門的「睡眠中心」進行，但是費用昂貴，花的時間也很長，可能要提早預約才排得到。

不過，睡眠呼吸中止最直接的危害就是低血氧，因此，目前醫界也在一般病房甚至患者的家中，進行血氧監測，幫助醫師釐清病情的嚴重程度，篩選高風險病患優先安排PSG檢查。

至於新的診斷技術方面，我國國家實驗研究院的國網中心，運用了高速運算模擬技術，與長庚醫院睡眠中心合作發展了一套「睡眠呼吸中止症影像診斷平台」。只需要利用一次電腦斷層掃描取得的影像資料，再結合軟體建立三維呼吸道模型，甚至進行流體動力學分析，短則五分鐘就有結果，精確分析也只需要幾個小時的時間，就能幫助醫師看出患者的呼吸道是否有阻塞，篩選出阻塞性睡眠呼吸中止症的重症患者。目前粗估準確率約有85％，如果能推廣國內外的病例合作，充實資料庫，準確率可望再得到提升。

除了檢測迅速之外，這套新系統可以建立患者的呼吸道模型，了解呼吸道阻塞的狀況，也可以輔助醫師在決定開刀治療以前，確認是否有動刀的必要，對患者也多了一層保障。目前國研院也以這項技術，開始跟國內醫療器材產業洽談合作，期待推廣到醫院的手術前評估或者是治療輔助，造福病患。

今天的科學關鍵字，就是睡眠呼吸中止症　Sleep apnea

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