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百憂解使青少年狂飆

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王道還｜中央研究院歷史語言研究所助理研究員

有些抗憂鬱藥會使青少年表現出抓狂，以及其他不正常的行為，科學家一直不清楚為什麼。

於是美國德州大學一個研究團隊，以倉鼠做實驗。他們使用注射劑，而不是藥丸，再分低劑量與高劑量兩組。然後，實驗人員把注射過百憂解的倉鼠放入籠子，再把一隻體型較小的同性倉鼠放入，觀察牠們的互動。

結果，正值青春期的倉鼠，要是注射了高劑量，看來比較冷靜，較不會主動挑釁。而注射了低劑量的倉鼠，則比較抓狂、積極挑釁。至於成年倉鼠，無論低劑量還是高劑量，都比較冷靜、被動。

研究人員推測，不同劑量會啟動腦子裡的不同受體，有的受體抑制神經傳導，有的受體刺激神經傳導。而倉鼠從青春期發育到成年之後，不同受體的比例也可能變化。

醫師為青少年處方百憂解的時候，通常只考慮到體重的因素，也就是說，由於病人體重比較輕，劑量就開少一些。換言之，醫師並未考慮青少年的腦子在結構上可能與成人的不同，因此對藥物的反應有質的差異。

百憂解是一種血清素再吸收抑制劑，血清素是一種神經傳導物質，百憂解能延長血清素的神經傳導功能。這類藥有好幾種，輝瑞藥廠出品的Zoloft（樂復得）是其中之一。輝瑞出資以這個藥對青少年做了兩次實驗，中途停藥退出的人，主要理由都是抓狂、暴力行為增加。

2001年發生了一個著名的例子，是個悲劇，讓大眾注意到這個問題。一名姓皮特曼的12歲男孩，開槍打死了祖父母，然後放火燒屋。他的律師說他服了Zoloft，才身不由己。2005年2月，陪審團做出裁決，不採信他的辯詞。結果法官判他監禁30年。

2004年秋，美國食品暨藥物管理局（FDA）規定，所有抗憂鬱藥都必須注明：青少年服用後可能會產生不正常的行為或自殺的念頭。不過，學界對這個問題還沒有共識，有些專家仍然認為百憂解對青少年的幫助很大，不會製造令人擔憂的事。

這個問題不容易得到最終答案，主因是很難拿人做實驗。特別是，如果想知道青少年的腦子與成人的腦子有什麼不同，怎麼做實驗？

資料來源

《科學發展》2006年12月，408期，78 ~ 81頁

百憂解(5) FDA(7)

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