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流感疫苗有效嗎？

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王道還｜中央研究院歷史語言研究所助理研究員

實證醫學是最近這些年的趨勢，大意是臨床處方講求證據，不能想當然耳。最近有個團隊針對季節性流感疫苗的效力做了研究，結論在今（2010）年2月發表。他們分析了75份實驗報告，發現流感疫苗的預防效果其實並不怎麼樣。若感染的流感病毒與製造疫苗使用的病毒不同，疫苗就沒多大效力。最能受益於疫苗的人，身體對疫苗的反應不足，如有些老年人對疫苗毫無反應。研究人員還參考了其他的研究，例如因流感、肺炎而住院的人數，與流感疫苗注射率無關。

因此研究團隊建議，為了預防流感，勤洗手之類的個人衛生習慣與接受疫苗，同樣重要。這個研究提醒了我們，針對流感的公衛政策，不見得基於堅實的證據。因為有些重要的基本資料並非來自經過驗證的管道，例如：每年究竟有多少人死於流感？政府官員據以做決策的數據，以及媒體廣為報導的數字，可能都有誇大之嫌。

領導這個研究的是傑佛森（Tom Jefferson）醫師，他在羅馬執業，在英國倫敦的熱帶醫學研究所受過流行病學訓練，對於流感疫苗的研究文獻非常熟悉。但是傑佛森經常發表坦率的評論，是學界不受歡迎的「大嘴巴」。他也參與了另一個相關研究：對照顧老年人的醫護人員施打流感疫苗，是否有效？傑佛森分析已發表的實驗報告，發現那些實驗的設計與執行都不符合理想，因此他的結論也是：效果不明。看來傑佛森的人緣是好不了了。

資料來源

《科學發展》2010年4月，448期，76 ~ 79頁

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