人體解剖學在東方－從《解體新書》(1773) 到《全體新論》(1851)|

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人體解剖學在東方－從《解體新書》(1773) 到《全體新論》(1851)

104/11/16 2949

王道還｜中央研究院歷史語言研究所助理研究員

《解體新書》跟《全體新論》分別是日本跟中國第一本西方人體解剖學的書籍，然而這兩本書為中日兩國解剖學發展所帶來的影響，卻有著天壤之別。王道還教授以此為引子，帶我們從解剖學的研究方法做為切入點，一窺中國跟西方對解剖學的理解差異。

講演綱要（撰文｜高英哲）

有關人體構造與機能的知識，每個社會都有它自己的一套；但是如何釐清人體的構造，並且據此找出其機能，並不是一件非常簡單的事。人體解剖學是一門西方特有的學問，以解剖為研究方法，並且以比較解剖學為基礎（也就是動物學，因為我們無法隨意解剖人類），研究人體的構造與機能。然而解剖是一種破壞性的研究方法，因此解剖學要能夠進步，首先是要有定義非常明確的專門術語，並且留下完整的研究紀錄，然後在前人所累積知識與問題的基礎上動刀，才有可能累積並傳承知識。

教科書就是反映這種「研究傳統」學問成就的結晶。《解體新書》在1773 年於日本出版，一般將其視為日本現代科學史的起點。這是一本從荷蘭文翻譯過來的教科書，日本幾位蘭方醫（也就是西醫）對其內容很感興趣，因為它對人體的描述，與中國古典醫學所敘大不相同；在到刑場對死刑犯進行解剖後，印證了書中對人體構造的描述絲毫未差，因此決定將這本書翻譯成漢字版。《解體新書》成為教導日本人如何「觀看」人體的指南，釐清了中醫自古以降，對人體構造描述不切實際的諸多解剖圖。

中國古代的人體解剖學研究，有明文記載的是始於王莽天鳳三年（西元16 年），直到宋朝年間的《歐希範五臟圖》跟《存真圖》，才繪出了解剖圖；然而它們都只是示意圖，與實際人體的構造相去甚遠，對中國醫學沒有留下實質的影響。西洋人體解剖學書籍進入中國，是在明末清初的《泰西人身說概》跟《格體全書》，但是這兩本書都是手抄本，沒有大規模流傳，當代的人也只是利用這些西洋知識，來解釋中國典籍上的某些記載，對解剖並沒有真正系統化的認識。

會出現這樣的差異，在於中國的對人體解剖學的理性認識，跟西方有根本上的不同。西方的理性人體解剖學先從骨學開始，接著依序講肌肉、血管，最後才講內臟；中國的理性人體解剖學，則是以臟象跟經脈為主，並沒有骨學跟肌肉學。中醫的解剖圖都是示意圖，其目的是用來解釋中醫理論，並不是根據人體實際的構造跟功能，來推論人體應該如何運行；也許是因為這種「先入為主」的思維，即使在《全體新論》這樣完整的人體解剖學教科書，一出版就廣為流傳，對於中國人體解剖學實際上的影響，卻遠遠不如將近一個世紀前，在日本印刷出版的《解體新書》。理性人體解剖學還是要跟實地人體解剖學相互結合，才能得到真正的進步。

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