每個人身體內都有癌細胞
癌症是現代人類健康的最大威脅,長期盤據台灣十大死因第一名,超過90%的癌症病人是死於轉移癌。癌症在本質上是人體細胞因基因異常產生的疾病,基因突變可以來自先天性的遺傳,但更多是後天環境所誘發。人體有數以兆計的各類細胞,因為基因突變,由正常細胞轉變成癌細胞,是件稀鬆平常的事,實驗證據也顯示,正常人身體內確實存在有相當數量的癌細胞。所幸身體內有癌細胞並不等同於罹患癌症,因為每個健康的人,體內也都有消滅癌細胞的尖端武器,那就是人體的免疫系統。
癌症是免疫系統訓練出來的殺手─物競天擇的勝出者
人體的免疫系統,主要利用活化T淋巴細胞,辨識外來微生物(細菌、病毒、寄生蟲)。活化的T淋巴細胞可經由血液系統和淋巴系統,巡邏全身,無論這些外來微生物躲在身體的哪個角落,都難逃免疫系統佈下的天羅地網。同樣的,T淋巴細胞也具有辨識和消滅癌細胞的能力。既然免疫系統能監控並攻擊癌細胞,為什麼癌細胞還有機會長成臨床上看到的大型腫瘤呢?其實,癌細胞要在強大的人體免疫環境下生長,真是備極艱辛,只有經過無數次萃煉,最頑強、最能適應環境(也就是最能抵抗免疫攻擊)的癌細胞,才有機會存活下來。這種癌細胞進化過程,可以用達爾文對物種演化提出的「物競天擇,適者生存」的理論完美解釋。因此,癌症根本就是由免疫系統訓練出來的殺手,它通過了免疫系統的重重考驗,對免疫系統具有強大的抵抗力,很不幸地就成為我們在臨床上碰到的超強敵人。
癌症免疫治療的大突破
由於對腫瘤微環境的研究,讓科學家們了解到,要讓免疫治療發揮臨床效果,除了要產生大量的、具腫瘤專一性的T淋巴細胞外,還要能控制腫瘤的免疫抑制環境,使這些T淋巴細胞,發揮毒殺腫瘤的功能。以此學理設計的新一代免疫藥物,終於有了突破性的進展,包括「T細胞輸入療法」和「免疫檢查點抑制劑」,對部分現行療法難以治癒的晚期癌症病人取得顯著的治療效果,並能長期控制癌症、防止復發。這在癌症治療領域,是劃時代的躍進。因此,癌症免疫治療被「科學」期刊,選為2013年的最重大科學突破。
組合醫療才是癌症治療的王道